EPIDEMIOLOGI

Sykdomsdata for ulike typer kreft, multippel sklerose, pernisiøs anemi og MB. Parkinson, referert til den enkelte kommune, danner grunnlag for 11 kart som viser den geografiske fordelingen av de ulike sykdommene. For en rekke sykdommers tilfelle synes det å opptre regionale mønstre.

Rapporten omhandler en del foreløpige resultater av korrelasjonsanalyser mellom epidemiologiske og geokjemiske data fra 60 kommuner i det sydøstlige Norge. De epedemiologiske data innbefatter aldersjusterte dødlighetsrater 1971 - 75 for 8 hovedtyper av kreft (kreft totalt, kreft i munn og svelg, kreft i fordøyelsesorganene, kreft i åndedrettsorganene, kreft i ben og hud, kreft i urin- og kjønnsorganene, kreft i lymfe og blod og andre typer kreft) og dødlighet/prevalens-rater for pernisiøs anemi, multippel sklerose og Parkinsons sykdom. Fra hver av de 60 kommunene er det fremstilt en sammenslått bekkesedimentprøve ved å blande like store deler av alle enkeltprøver innenfor hver kommune. De resulterende 60 prøver er analysert på 29 elementer som er brukt i korrela- sjonsanalysen med de epidemiologiske data. Flere positive og negative korrelasjoner opptrer i materialet. Best korrelasjon er oppnådd mellom kreft i fordøyelsesorganene og Cu i bekkesedimentene (r=0.47).

Dødlighetsdata for 442 enkeltkommuner i Norge er ved hjelp av en utjevnings- metode (løpende gjennomsnitt) benyttet for å lage sykdomskart i farger. Et EDB-program, GRID, omregner data fra spredte punkt til data i rutenett (grid). Celler med færre enn 100 innbyggere blir ikke fargelagt, men får grå skra- vering. Dødlighetsdata for enkeltkommunene blir veid med hensyn på folketall og avstand fra midtpunktet i gridcellene. Et GEOPAC-program utfører den gra- fiske bearbeidingen av de utregnede data og ferdig kart tegnes på Applicon fargeplotter. Det er laget kart over geografisk utbredelse av fem kreftgrupper, pernisiøs anemi, multipel sklerose, Hjerte- karsykdommer, medfødte misdannelser og perinatal dødlighet. Regionale mønstre opptrer for flere av sykdommene.

Det er kjent at klimatiske variasjoner avspeiles i den regionale fordeling av visse kjemiske elementer i jordsmonnet. Kommunevise klimatiske og geo- grafiske data er derfor korrelert med dødlighetsdata for 32 sykdomsgrupper. For å bedre den statistiske påliteligheten av data, er kommuner aggregert i grupper på 5.000+ og 10.000+ innbyggere. Flere positive og negative korre- lasjoner opptrer i datamaterialet. Den beste lineære korrelasjonen (r= 0.57, p< 0.0005) ble funnet mellom multipel sklerose og høyde over havet. En trinnvis regresjonsanalyse er utført for datamaterialet. For de to syk- dommene kreft i åndedrettsorganene og multipel sklerose kan henholdsvis 42,1 % (p< 0.05) og 41,4 % (p< 0.005) av variasjonen i ratene forklares av klimatiske og geografiske parametre.

Det er gitt en oversikt over hvilke datasett som er benyttet i prosjektet. Det er skissert planer for framtidige arbeidsområder, som omfatter bearbeiding av data for geofysikk, berggrunnsgeologi, kvartærgeologi, bekke- sedimentgeo-kjemi, landskogstakseringsdata og humusgeokjemi.

Rapporten dokumenterer kommunevise data for Si, Al, Fe, Mg, Ca, Na, Mn, Cu, Zn, Ba, Sr, K, F, Cl, Br, NO3, SO4, pH, elektrisk ledningsevne, TOC og farge- tall i drikkevann i 97 norske kommuner. Dataene er egnet for bruk i epidemi- ologiske studier, spesielt der sykdomsdata foreligger på kommunenivå. I hver av de 97 kommunene har minst 60% av befolkningen vært forsynt fra prøvetatte vannverk i hele perioden 1965 til 1982, og vannkilder og -behandling har vært uendret i det samme tidsrommet. Dataene er permanent lagret på magnetbånd ved NGUs sentrale dataanlegg, og kan stilles til disposisjon for eksterne brukere ved kontakt med forfatteren.

NAVF har bevilget 3 års stipendium for forsker. Dr.ing. Ø.Øyen ble ansatt som stipendiat i tiden 01.08.89 til 31.07.92, men sluttet for å gå over i annen stilling. Rapporten summerer opp prosjektets status ved stipendiatens fratredelse. Det er skrevet 9 NGU-rapporter og 1 foredragsabstrakt om korre- lasjonsberegninger mellom sykelighetsrater for kreft og innhold av total og syreløselig fraksjon av 28 grunnstoffer i flomsedimenter. Alternative videre planer er skissert, men ikke vedtatt.

Prosjektet går ut på å sammenligne data fra Kreftregisteret over sykelighet av ulike typer av kreft i Norge med data fra Norges geologiske undersøkelse over naturlig innhold av metaller i miljøet. Hensikten er å se om det eksisterer statistiske signifikante korrelasjoner mellom de medisinske og de geokjemiske data. Slike korrelasjoner kan gi grunnlag for nærmere undersøkelser med hen- blikk på a fremme hypoteser om årsakssammenhenger. Norske nabokommuner med lave folketall ble slått sammen til kommuneaggregater med minst 10000 inn- byggere. Aggregatene ble deretter klassifisert i rurale og urbane. For hvert rurale aggregat- og for rurale enkeltkommuner med tilsvarende befolksnings- grunnlag - ble det beregnet gjennomsnittsrater for henholdsvis sykelighet av 25 klasser av kreft over en tiårsperiode (1970-79) og den syreløselige del av 28 naturlig forekommende grunnstoffer i flomsedimenter. Samvariasjonen i de to datasett ble undersøkt ved korrelasjonsanalyse 1) innenfor grupper av aggregater oppdelt på tilfeldig måte eller etter geografiske kriterier, 2) mellom naboaggregater 0g 3) innenfor et vindu (7aggregater) som beveger seg trinnvis over kartet. Signifikansen av påviste samvariasjoner ble anslått ved å sammenligne de empiriske data med resultatet av simuleringer. Noen korre- lasjoner er statistisk signifikante, men de har foreløpig ikke ført til hypo- teser om årsakssammenhenger. Det er gitt fullstendige lister over publika- sjoner, rapporter og foredrag fra prosjektet.